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    引起儿童继发性高血压的原因有哪些?

    发布日期:2018-02-28 浏览量:

     儿童高血压的患病率,学龄前儿童为2~4%,学龄儿童为4~9%??梢哉庋?,青春期前的儿童高血压大多是继发性高血压——由其他疾病导致的高血压。

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    一、什么是儿童高血压?
    根据《中国高血压防治指南》,儿童高血压的诊断标准为:
    2~5岁:>115/75mmHg;
    5~10岁:>125/80mmHg;
    10~14岁:>135/85mmHg。
    给孩子测血压时一定要先让孩子安静10分钟;根据不同的年龄选择合适的袖带;测右上臂;每次测量3次取平均值。
    二、儿童继发性高血压常见的原因
    儿童血压明显升高者多为继发性高血压,其中肾性高血压为继发性高血压最常见的原因,占儿童继发性高血压的80%左右。随着年龄的增长,原发性高血压的比例逐渐升高,进入青春期的儿童高血压多为原发性高血压,而且大多与肥胖有关。
    儿童继发性高血压常见的原因
    1、肾实质性高血压:
    由肾脏的实质性疾病,比如儿童的急慢性肾小球肾炎、肥胖相关性肾病、多囊肾、先天性肾发育异常等导致的高血压,是儿童继发性高血压的第一大原因。除了高血压外,往往同时有蛋白尿、血尿、水肿、血肌酐升高等。
     
    2、肾血管性高血压:
    由肾血管尤其是肾动脉疾病,比如先天性肾动脉狭窄、肾动脉炎等导致的高血压?;旧厦挥械鞍啄?、血尿和水肿,超声检查显示患侧肾脏可能缩小。
     
    3、肾上腺疾?。?/div>
    肾上腺瘤或者肾上腺增生,常见于2种情况:
    ①原发性醛固酮增多症:肾上腺分泌醛固酮过多,导致水钠潴留,水钠潴留引起高血压。除了高血压外,往往伴有低血钾,血醛固酮明显升高,或者醛固酮/肾素比值>25。
     
    ②嗜铬细胞瘤:肾上腺分泌过多的儿茶酚胺(肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺等),三者都能强烈的收缩血管而导致高血压。除了高血压外,常伴有心悸,心律失常,多汗,手足厥冷等,检查血和尿都能发现儿茶酚胺明显升高。
    4、其他疾?。?/div>
    库欣氏综合征、大动脉炎、甲状腺疾病等,也可引起高血压,较少见。
     
    儿童高血压通常没有临床症状,容易被忽略,除非定期体检,否则很难发现,所以儿童定期体检也是非常重要的。
    三、改善生活方式可以缓解儿童高血压
    治疗原发病,及时的使用降压药,是处理儿童高血压的最有效措施。除此之外,调整生活方式也能缓解儿童高血压,包括:坚持运动,减重,少喝饮料,低盐低脂饮食,远离香烟、电脑、手机,精神减压等。
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